引起急性肾炎综合征的病因及症状

急性肾炎综合征是一种病理学表现为肾小球内弥漫性炎性改变，临床表现为突然起病的血尿、红细胞管型、轻度蛋白尿，时常伴有高血压、水肿和氮质血症为特征的综合征。急性肾炎综合征损害主要局限于肾小球，表现为体积增大，细胞增多。10%的成人和1%的儿童中，急性肾炎综合征可发展成急进性肾小球肾炎。疾病得以缓解的患者，肾的细胞增生则可在几周内消失，但炎症反应的严重性变化很大，其中85%-95%的儿童可保持或重新获得正常的肾功能，特别是处于链球菌感染时的患者。偶尔某些散在病例和成年人仅部分恢复肾功能，尿液分析中血尿或蛋白尿可能持续多年。急性肾炎综合征患者可由以下疾病引起：（1）感染性疾病：包括细菌、病毒、寄生虫引起的疾病。（2）系统性疾病：如系统性红斑狼疮、全身性血管炎、过敏性紫癜、自发性冷球蛋白血症等均可引发急性肾炎综合征。（3）原发性肾小球疾病：有膜增生性肾炎、IgA肾病、系膜增生性肾炎、局灶节段性增生性肾炎等。（4）其他：如血清病等。急性肾炎综合征患者发病前，多有猩红热、扁桃体炎等链球菌感染史，感染后7-21天发病，临床表现可从无症状性血尿（大约50%）和轻度蛋白尿至典型的肾炎伴肉眼或镜下血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压和肾功能不全。急性肾炎综合征三大症状浮肿：开始为眼睑浮肿，数日后发展为下肢及全身浮肿，2-4周后消失。血尿：多数为深茶色或棕色。大约2周后肉眼血尿消失，显微镜检查时血尿可持续数月。高血压：多数为轻至中度血压升高，表现头痛、头晕、呕吐等，一般持续2周，而后逐渐下降。此外，急性肾炎综合征患者还可伴轻度贫血、疲乏及腰痛等。在治疗上，如能早期发现，应彻底卧床休息并积极治疗。